Здоровье + Велнесс
Забудьте о поисках мечтательных Airbnbs, эпических пешеходных маршрутов и кулинарных деликатесов - первое, на что вы хотите обратить внимание при планировании поездки, это требования к вакцинации. Конечно, это намного менее весело, чем планирование маршрута, но это может сделать или сломать вашу поездку, и это не то, что вы можете оставить до последней минуты. Чтобы ваши планы поездок не превратились в длительное посещение местной больницы, мы попросили специалиста по экспедиции и медицине дикой природы доктора Эндрю Пикока предоставить нам всю необходимую информацию о прививках и поездках.
Доктор Эндрю Пикок занимается медициной уже 20 лет. Он работает врачом скорой помощи в Австралии шесть месяцев в году, а в остальное время - специалистом по дикой природе и экспедиционной медицине. (Плюс, он очень хороший фотограф приключенческих путешествий). При работе в Индии с гидом, в качестве судового врача в экспедициях в Антарктику или в ведущих походах по Непалу он сосредоточен на профилактике и снижении риска, поэтому он знает, как важно обновлять ваши вакцины.
- Общий совет
- Основные прививки для путешественников
- Являются ли какие-либо из рекомендуемых инъекций излишними?
- Где вы можете сделать ваши вакцины?
- Могут ли прививки сделать вас больным?
- Когда нужно делать вакцину? Как долго длится защита?
- Доказательство вакцинации
- Болезни, для которых нет вакцины, но для которых путешественники должны быть готовы
- Дополнительные меры предосторожности путешественники могут принять, чтобы оставаться здоровым
Общий совет
Любой путешественник из США, рассматривающий поездку за границу, должен использовать два ресурса:
- Веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это очень всеобъемлющая и простая для понимания платформа с информацией о заболеваниях и конкретной стране, предназначенная для всех типов путешественников (долгосрочных, краткосрочных, беременных и т. Д.). Доктор Пикок объясняет, что врачи редко рекомендуют пациентам проверить интернет, прежде чем обращаться к врачу, но сайт CDC - невероятно полезный ресурс, которому путешественник может доверять.
- Их семейный врач. Добровольное участие в сельских районах Уганды в течение трех месяцев не потребует того же медицинского совета, что и двухдневное пребывание в Кампале, поэтому врач - это тот человек, к которому путешественники должны обратиться в связи со своими медицинскими потребностями при подготовке к поездке.
Доктор Пикок объясняет, что самая большая ошибка, которую могут совершить путешественники в отношении прививок, - это полное игнорирование рекомендаций. Цена, связанная с получением нескольких прививок перед поездкой, стоит вложений.
Хотя тратить деньги на то, что, по вашему мнению, может и не понадобиться, может быть отстойно, особенно если вы боитесь игл, в долгосрочной перспективе это будет стоить вам гораздо больше, если вы заболеете во время путешествия и испортите поездку. так что не экономьте на иммунизации - независимо от стоимости.
Основные прививки для путешественников
1. Рутинные прививки
Если вы путешествуете или остаетесь дома, для вас и других людей настоятельно рекомендуется придерживаться следующих обычных вакцин:
- Корь-эпидемический паротит-краснуха (MMR)
- Дифтерии-столбняка-коклюша
- Ветряная оспа (ветряная оспа)
- полиомиелит
Обратите внимание, что хотя эти вакцины обычно называют «рутинными», их нельзя сбрасывать со счетов, особенно путешественниками. Например, в последнее время были вспышки дифтерии во многих странах мира, включая Индонезию, Венесуэлу и Мьянму, и в Австралии было диагностировано несколько случаев. Дифтерия - смертельное заболевание, которое можно легко предотвратить благодаря вакцинации.
Если вы не уверены, что вам сделали прививку от этих заболеваний, или если вы считаете, что прошли срок действия защиты, обратитесь к своему семейному врачу. Они могут иметь записи о ваших прошлых прививках, если у вас нет брошюры для отслеживания.
2. Желтая лихорадка
Желтая лихорадка - это заболевание, передающееся через укус зараженного комара. В течение трех-шести дней у людей, инфицированных вирусом желтой лихорадки, развивается лихорадка, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, тошнота, рвота, боли в животе и спине, усталость и обезвоживание. В наиболее тяжелых случаях вирус может привести к внутреннему кровотечению, повреждению органов и пожелтению кожи. Пациенты, испытывающие эти серьезные симптомы, вероятно, умрут в течение 10-14 дней.
Желтая лихорадка встречается в странах Африки к югу от Сахары и в тропической части Южной Америки.
Фото: CDC
Чтобы избежать международного распространения этого заболевания, некоторые страны просят, чтобы все путешественники предъявляли доказательства вакцинации против желтой лихорадки при въезде в страну (Ангола, Бурунди, Центральноафриканская Республика, Конго, Республика Кот-д'Ивуар, Демократическая Республика Конго, Франция Гвиана, Габон, Гана, Гвинея-Бисау, Либерия, Мали, Нигер, Сьерра-Леоне, Суринам, Того). Другие страны требуют доказательств вакцинации, только если путешественники были в зоне риска. Полный список, обновленный в июне 2018 года, представлен Всемирной организацией здравоохранения здесь.
3. Брюшной тиф
Брюшной тиф является пищевым и водным заболеванием. В течение трех недель люди, инфицированные брюшным тифом, будут испытывать лихорадку, головную боль, запор или диарею, усталость и потерю аппетита. В более тяжелых случаях брюшной тиф может привести к увеличению печени и селезенки или кишечному кровотечению и может привести к летальному исходу.
По данным CDC, «брюшной тиф распространен в большинстве регионов мира, за исключением промышленно развитых регионов, таких как США, Канада, Западная Европа, Австралия и Япония». Наибольший риск брюшного тифа для путешественников в Южной Азии, хотя в других районах риск включает Африку, Азию, Карибский бассейн, Центральную и Южную Америку. Хорошее эмпирическое правило заключается в том, что брюшной тиф появляется в странах, где санитария пищевых продуктов и воды очень плохая.
Вакцина против брюшного тифа эффективна только на 50-80%, поэтому вы должны быть предельно осторожны в отношении того, что вы едите и пьете, когда путешествуете в районы риска, несмотря ни на что.
Если вы боитесь игл, вакцину против брюшного тифа можно принимать перорально в четырех дозах, принимая одну капсулу через день в течение недели (день первый, день третий, день пять и день седьмой).
4. Гепатит А
Гепатит А является пищевым и водным заболеванием. Он также может передаваться от рук человека с гепатитом А и, редко, половым путем. В течение одной-двух недель люди, инфицированные гепатитом А, будут испытывать внезапную лихорадку, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе и пожелтение кожи и глаз.
Гепатит А встречается во всем мире, за исключением Канады, Западной Европы и Скандинавии, Японии, Новой Зеландии и Австралии. Зоны высокого риска включают страны с плохими санитарными условиями и гигиеническими нормами, такие как части Африки и Азии.
Вакцина эффективна почти на 100 процентов и требует двух доз, вводимых с интервалом в шесть месяцев.
5. Гепатит В
Гепатит В - это заразный вирус, передающийся через кровь, продукты крови и другие биологические жидкости. У людей, инфицированных вирусом гепатита В, развивается внезапная лихорадка, усталость, потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, темная моча, боли в суставах и пожелтение кожи и глаз. У некоторых людей, инфицированных вирусом, развивается хронический гепатит В на протяжении всей жизни. Это может привести к преждевременной смерти людей от заболеваний печени и рака печени.
Страны с распространенной инфекцией гепатита В:
Фото: CDC
Вакцина эффективна более чем на 90 процентов и представляет собой иммунизацию из трех доз; вторая вакцина вводится через один месяц после первой дозы, а третья - через шесть месяцев после первой дозы.
6. Холера
Холера - это тяжелая кишечная инфекция, вызванная приемом пищи и / или воды, загрязненной бактериями холеры. Зараженные люди вызывают большое количество водянистой диареи. Потеря жидкости может привести к смертельному исходу, но питье безопасной воды для замены потерянной жидкости значительно снижает риск смерти.
Путешественники редко подвергаются риску холеры, если они не остаются в зонах повышенного риска в течение длительного времени и не употребляют небезопасную пищу и воду. Путешественники, которые добровольно работают в лагерях беженцев или оказывают помощь в случае стихийных бедствий в перечисленных ниже странах, имеют более высокий риск заражения.
Холера присутствует в Анголе, Бурунди, Чаде, Демократической Республике Конго, Эфиопии, Кении, Малави, Мозамбике, Нигерии, Сомали, Южном Судане, Танзании, Уганде, Замбии, Зимбабве, Бангладеш, Индии, Йемене и Гаити.
Вакцина против холеры должна приниматься перорально в разовой дозе, по крайней мере, за 10 дней до воздействия бактерий.
7. Бешенство
Бешенство передается через слюну бешеного животного (собаки, летучие мыши, обезьяны, лисы, мангусты, еноты и т. Д.). Люди обычно заражаются бешенством после того, как зараженное животное лизнуло, укушено или поцарапано. Бешенство поражает центральную нервную систему, вызывая заболевания головного мозга и смерть.
Бешенство встречается по всему миру, кроме Антарктиды; однако риски повышены в большей части Африки, Азии, а также Центральной и Южной Америки.
Профилактика является ключевой для вируса бешенства, потому что как только появляются симптомы, болезнь почти всегда заканчивается смертельным исходом. Вакцина против бешенства представляет собой серию из трех приемов (дни ноль, семь и 21 или 28), которые вводятся не менее чем за месяц до поездки.
Независимо от того, была ли вам сделана прививка против бешенства или нет, если вас укусила, лизнула или поцарапала животное в зоне высокого риска, вам следует немедленно обратиться за помощью.
Лучший способ предотвратить бешенство - не приближаться к животным, особенно в зонах повышенного риска. Симптомы бешеных животных не всегда очевидны, поэтому оставайтесь предельно осторожными.
8. Японский энцефалит
Японский энцефалит - это болезнь, передающаяся от укусов комаров. Симптомы, такие как лихорадка, головная боль, рвота, спутанность сознания и трудности с передвижением, появляются в течение 5-15 дней. Японский энцефалит может быть смертельным, и лечения нет.
Для большинства путешественников в Азию риск заражения японским энцефалитом крайне низок, но он варьируется в зависимости от пункта назначения, продолжительности, времени года и видов деятельности. Путешественники, которые остаются в сельской местности в течение нескольких месяцев и проводят много времени на открытом воздухе, подвергаются наибольшему риску. CDC объясняет, что «в умеренном климате в северной Азии риск развития японского энцефалита больше летом и осенью. В тропических и субтропических районах существует риск круглый год ».
Фото: CDC
Вакцина против японского энцефалита должна быть сделана как минимум за шесть недель до вашего отъезда. Иммунизация проводится двумя дозами с интервалом в месяц.
9. Менингококковая болезнь
Менингококковое заболевание передается от человека человеку через капли дыхательных или гортанных секретов. Целование, чихание или кашель, или совместное проживание с зараженным человеком облегчает передачу. Симптомы включают скованность шеи, высокую температуру, чувствительность к свету, спутанность сознания, головные боли и рвоту. От пяти до десяти процентов пациентов умирают, как правило, в течение 24-48 часов после появления симптомов.
Только те, кто долгое время путешествует в пояс менингита в странах Африки к югу от Сахары в течение сухого сезона (с декабря по июнь), подвергаются риску и нуждаются в вакцинации.
Фото: CDC
Обратите внимание, что Саудовская Аравия требует от участников паломничества хаджа и умры предъявить доказательства вакцинации против менингококка.
Для полной эффективности вакцины требуется от 7 до 10 дней после инъекции.
Являются ли какие-либо из рекомендуемых инъекций излишними?
Д-р Пикок объясняет, что «перед иммунизацией путешественники должны исследовать заболевания, возникающие в тех странах, которые они будут посещать, и проверять, не угрожают ли их планы поездок». Только тогда они могут принять серьезное решение о вакцинации.
Вот пример, иллюстрирующий необходимость сбора информации путешественниками перед вакцинацией:
CDC рекомендует, чтобы некоторые путешественники на Мадагаскар проходили иммунизацию против гепатита B. Гепатит B - это заразный вирус, передающийся половым путем, через зараженные иглы и продукты крови. CDC рекомендует эту вакцину, если вы можете заняться сексом с новым партнером, сделать татуировку или пирсинг, или если у вас есть какие-либо медицинские процедуры. Если вы не планируете делать что-либо из вышеперечисленного на Мадагаскаре, вы можете утверждать, что вам не нужно проходить иммунизацию. Но доктор Пикок объясняет, что вы никогда не знаете, когда в чрезвычайной ситуации потребуется пройти медицинскую процедуру, которая может привести к заражению гепатитом В.
Где можно сделать прививки?
Есть несколько мест, где вы можете сделать прививки. Некоторые из пунктов в списке ниже приведут вас к официальным сайтам, которые позволят вам найти место рядом с вами, чтобы сделать ваши прививки.
- Офис семейного врача
- Местный Центр Здоровья
- Государственное и местное управление здравоохранения
- Туристические клиники
- Медицинские врачи-путешественники
- Вакцинация против желтой лихорадки
- Местные Аптеки. Не всем фармацевтам разрешено проводить прививки, но стоит спросить у местного фармацевта, ограничены ли ваши возможности.
Могут ли прививки сделать вас больным?
Нередко бывает локализованная реакция в месте инъекции (покраснение, раздражение, отек, синяки и т. Д.), Но серьезные побочные эффекты очень редки. Имейте в виду, что риски от болезней, которые предотвращают вакцины, намного выше, чем риск побочных эффектов вакцин.
Когда нужно делать вакцину? Как долго длится защита?
Чем раньше тем лучше. Доктор Пикок рекомендует вам посетить веб-сайт CDC и записаться на прием к своему врачу, как только вы узнаете, когда и куда вы направляетесь, «даже если ваша дата отъезда составляет шесть месяцев». Причины срочности заключаются в следующем:
- Вакцина просит вашу иммунную систему реагировать на антигены, вводимые с помощью вырабатываемых антител. Но создание этой защиты не происходит в одночасье, поэтому, если вы сделаете прививки только за неделю до отправления, вы можете быть не полностью защищены.
- Некоторые вакцины требуют нескольких инъекций, с интервалом в несколько месяцев. Например:
- Гепатит А требует двух доз, вводимых с интервалом в шесть месяцев, чтобы быть максимально эффективным.- Гепатит В - это трехдозная вакцина. Вторая вакцина вводится через 1 месяц после первой дозы, а третья - через шесть месяцев после первой дозы.- Бешенство - это серия из трех выстрелов (дни ноль, семь и 21 или 28), назначаемые как минимум за месяц до поездки.
Доказательство вакцины против желтой лихорадки действительно только через 10 дней после инъекции.
Продолжительность защиты зависит от вакцины. Желтая лихорадка должна длиться всю жизнь, но врачи рекомендуют сделать прививку через 10 лет. Для брюшного тифа повторный выстрел необходим после двух лет. Не думайте, что вы все еще защищены от заболевания, если вы были привиты от него давным-давно. Посетите своего врача, чтобы сделать повторный укол, чтобы убедиться, что вы в безопасности перед поездкой, и попросите у него брошюру, где вы можете отслеживать ваши потребности в прививках.
Доказательство вакцинации
Прежде чем записаться на прием для иммунизации, попробуйте найти записи о прививках (детская книжка, семейный врач и т. Д.). Врачу будет очень полезно узнать, какие прививки вам нужны. Кроме того, обязательно попросите человека, управляющего вашими вакцинами, предоставить буклет, в котором указаны ваши вакцины и даты инъекций. Если у вас уже есть, предоставьте его, чтобы он обновлялся.
В некоторых странах требуется доказательство вакцинации против желтой лихорадки. После иммунизации вы должны получить желтую карточку под названием
Международный сертификат о вакцинации или профилактике (ICVP), подтверждающий наличие у вас вакцины против желтой лихорадки. Обратите внимание, что доказательство действительно только через 10 дней после инъекции.
Доктор Пикок рекомендует вам взять с собой свои буклеты о вакцинации, даже если в пункте назначения вам не требуется доказательств вакцинации. Меры предосторожности могут быть очень полезны в случае чрезвычайной ситуации за границей.
Заболевания, для которых нет вакцины, но путешественники должны быть готовы
Двумя наиболее распространенными заболеваниями, от которых не требуется вакцинация, являются:
1. Малярия
В настоящее время нет вакцины против малярии, но есть несколько рецептурных лекарств, доступных для путешественников, которые посетят страны, подверженные риску. Доктор Пикок заявляет, что не все лекарства от малярии вызывают неприятные побочные эффекты, что, по-видимому, является слухом среди путешественников во всем мире. Есть несколько вариантов, и ваш врач поможет вам ориентироваться в соответствии с вашими потребностями. Противомалярийные лекарства необходимо принимать до, во время и после поездки, поэтому, как и в случае с вакцинами, не ждите до последней минуты, чтобы проконсультироваться с врачом о состоянии вашего здоровья во время поездки. Обратите внимание, что поскольку малярия является заболеванием, передаваемым комарами, путешественники должны предотвращать укусы комаров с помощью репеллента; покрывая их кожу длинными рукавами, длинными брюками и шляпами; использование противомоскитных сеток и размещение в экранированных помещениях; оставаться в помещении, когда комары наиболее активны, и использовать обработанную перметрином одежду и снаряжение.
Фото: CDC
2. Инфекционная диарея
Инфекционная диарея - это пищевая и / или водная инфекция. Путешественники могут сделать все возможное, чтобы предотвратить это, убедившись, что вода, которую они пьют, кипятится или обрабатывается, а продукты, которые они едят, готовятся и готовятся с соблюдением надлежащих гигиенических норм. По словам доктора Пикока, «обычно инфекционная диарея проходит через четыре-пять дней, но может вызывать у вас сильные чувства». Существуют антибиотики, которые могут вылечить инфекцию, поэтому попросите вашего врача о них, прежде чем отправиться в путь. Обратите внимание, что Имодиум не лечит инфекцию, но снижает частоту стула, чтобы помочь контролировать симптомы. Не принимайте Imodium без необходимости (длительные поездки на автобусе, длительные перелеты и т. Д.), Поскольку это может продлить проблему.
Денге, Зика и шистосомоз, среди других, также являются заболеваниями, которые в настоящее время не могут быть предотвращены с помощью вакцин. Путешественники, отправляющиеся в зараженные районы, должны изучить, как лучше себя вести, чтобы оставаться в безопасности. Обратитесь к списку болезней CDC, которые могут затронуть путешественников здесь.
Дополнительные меры предосторожности путешественники могут принять, чтобы оставаться здоровым
Предотвратить укусы ошибок с помощью:
- Использование репеллента
- Носить с длинными рукавами, длинные брюки и шляпы
- Использование противомоскитных сеток вокруг вашей кровати и размещение в экранированных помещениях
- Оставаться в помещении, когда комары наиболее активны в пункте назначения
- Использование одежды и снаряжения, обработанного перметрином
Избегайте воздействия микробов на:
- Избегайте тесных контактов с инфицированными людьми (поцелуи, объятия и т. Д.)
- Не делиться едой или напитками с другими
- Мойте руки с мылом или используйте дезинфицирующее средство для рук
- Не касаясь глаз, носа и рта руками
Ешь и пей безопасно:
- Кипячение или обработка воды перед питьем или питье только из запечатанных бутылок
- Употребление в пищу полностью приготовленной и горячей пищи из мест с уважаемой гигиенической практикой
- Употребляя в пищу только фрукты и овощи, которые вы можете мыть и чистить самостоятельно (если вы будете мыть их загрязненной водой, вы заболеете)
- Ешьте и пейте только пастеризованные молочные продукты
- Избегать уличной еды, если условия санитарии под вопросом
- Добавлять лед в ваши напитки (лед, сделанный из загрязненной воды, может вызвать у вас заболевание)
Избегайте совместного использования жидкостей организма:
- Использование презервативов или воздержание от половых сношений
- Не делиться едой или напитками с другими
- Как избежать татуировок, пирсинга и иглоукалывания
Избегайте нестерильного медицинского или косметического оборудования:
- Избегайте частых спа или салонов красоты, которые кажутся негигиеничными
- Как избежать татуировок, пирсинга и ненужных медицинских процедур
Хранить вдали от диких или бездомных животных
